Αποφρακτικός ίκτερος

Ο αποφρακτικός ίκτερος θεωρείται επιπλοκή της χολολιθίασης. Εάν μία πέτρα προχωρήσει από τη χοληδόχο κύστη στα  εξωηπατικά χοληφόρα, μπορεί να φτάσει  στενό σημείο που βρίσκεται στην είσοδο του εντέρου  και ονομάζεται φύμα του Vater. Η απόφραξη στο σημείο αυτό διακόπτει τη ροή της χολής από το συκώτι προς το έντερο, με αποτέλεσμα να δημιουργείται ίκτερος που εκδηλώνεται με το κιτρίνισμα του δέρματος, του άσπρου του ματιού, τα σκούρα ούρα και τα υπόλευκα κόπρανα.

Υπάρχει περίπτωση όμως η απόφραξη να μην έχει προκληθεί από πέτρα αλλά από όγκο του χοληδόχου πόρου ή του παγκρέατος.

Μετά τη  διαγνωστική επιβεβαίωση της χολολιθίασης, η αντιμετώπιση της γίνεται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο και ήπια καταστολή του ασθενούς, την ενδοσκοπική ERCP, η οποία θα επιβεβαιώσει και την ύπαρξη πέτρας ή όγκου στο αποφραγμένο σημείο, ενώ με ειδικά μικροεργαλεία καθαρίζεται το φύμα του Vater από την πέτρα ή τη λάσπη.

Την επόμενη ημέρα, ο χειρουργός θα διενεργήσει λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.

Χολοκυστεκτομή συστήνεται και στις περιπτώσεις αδενομύωσης της χοληδόχου κύστης.