Τί έχει αλλάξει στον καρκίνο του παγκρέατος

Παραθέτω μια πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη για το πάγκρεας από τους Barreto και Shukla, με τιτλο : ” Different types of pancreatico-enteric anastomosis

 Abstract :

The pancreatico-enteric anastomosis has widely been regarded as the ‘Achilles heel’ of the modern day, single-stage, pancreatoduodenectomy (PD). A review of the literature was carried out to address the evolution of the pancreatico-enteric anastomosis following PD, the spectrum of anastomoses performed around the world, and finally present the current evidence in support of each anastomosis. Pancreaticogastrostomy (PG) and pancreaticojejunostomy (PJ) are the most common forms of pancreatico-enteric reconstruction following PD.

There is no difference in postoperative pancreatic fistula (POPF) rates between PG and PJ, as well as individual variations, except in a high-risk anastomosis where performance of a PJ may be preferred. The routine use of glue, trans-anastomotic stents or omental wrapping is of no proven benefit. Externalised trans-anastomotic stents may have a role in mitigating the risk of a clinically relevant POPF in high-risk anastomoses. Pancreatico-enteric anastomosis is an important component of reconstruction following PD even though it is fraught with the risk of development of a POPF.

Adherence to the tenets of anastomotic reconstruction and performance of a safe and reproducible anastomosis with a low clinically-relevant POPF rate remain the mainstay of achieving the best outcomes. Appropriate selection and opportune use of fistula mitigation strategies may help provide optimal outcomes when faced with the need to perform a high-risk pancreatico-enteric anastomosis.

https://www.pancreas-surgery.gr/wp-content/uploads/2018/10/Μαθήματα-Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος.jpghttps://www.pancreas-surgery.gr/wp-content/uploads/2018/10/Μαθήματα-Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος2.jpg

Στο εκπαιδευτικό μάθημα του Ιατρικού Διαβαλκανικού στις 28 Μαρτίου, που πραγματοποιείται με ευθύνη του Επιστημονικού Συμβουλίου για τη μετεκπαίδευση ιατρών και νοσηλευτών του Νοσοκομείου, παρουσιάστηκε το θέμα «Σπάνιοι όγκοι παγκρέατος (IPMN)».

Εισηγητές, Ε. Χατζηθεόκλητος, Δ. Χουρμούζη, Π. Κούστας, Α. Ντίνας, Π. Χουρμούζη

Ημερίδα με θέμα «Τι έχει αλλάξει στην θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος;» πραγματοποιεί το Σάββατο 16 Σεπτεμβρίου, το Ογκολογικό Κέντρο – Μονάδα Παγκρεατικού Καρκίνου του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης. Η ημερίδα οργανώνεται με την επιστημονική ευθύνη των ιατρών του Ιατρικού Διαβαλκανικού, Ευθύμιου Χατζηθεόκλητου (Χειρουργός εξειδικευμένος στη χειρουργική του παγκρέατος) και Χρήστου Εμμανουηλίδη (Ογκολόγος – Παθολόγος). Τελεί υπό την αιγίδα της Χειρουργικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος και απευθύνεται σε ιατρούς και νοσηλευτές.

Συμμετέχουν ως εισηγητές, ιατροί όλων των ειδικοτήτων που ασχολούνται εξειδικευμένα με τον καρκίνο του παγκρέατος, συνεργάτες του Ιατρικού Διαβαλκανικού, Ιατροί Δημόσιων και Ιδιωτικών μονάδων από όλη την Ελλάδα. Θα μιλήσουν επίσης, ο πρόεδρος του Εθνικού Ιδρύματος Ερευνών ο οποίος θα δώσει τα νεότερα δεδομένα για τη γενετική βάση του καρκίνου του παγκρέατος και ο πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος.

Όπως τονίζουν οι συμπρόεδροι της διοργάνωσης κ.κ. Εμμανουηλίδης και Χατζηθεόκλητος, «ο παγκρεατικός καρκίνος είναι από τις πιο δύσκολες κακοήθειες στην αντιμετώπιση του. Απαιτεί συνεργασία πολλών ειδικοτήτων και χειρουργική υψηλής κατάρτισης. Παράλληλα, η χημειοθεραπευτική και υποστηρικτική αντιμετώπιση του, έχει εξελιχθεί σημαντικά κατά τα τελευταία χρόνια. Οι εξελίξεις αυτές σε όλους τους τομείς, θα συζητηθούν στην ημερίδα από τους πλέον ειδικούς».

Σημαντική προσφορά στην ιατρική κοινότητα ως προς τη σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος, αποτελεί η ημερίδα που οργάνωσε η Μονάδα Παγκρέατος του Ογκολογικού Κέντρου του Ιατρικού Διαβαλκανικού, με την επιστημονική ευθύνη των ιατρών του, Ευθύμιου Χατζηθεόκλητου (Χειρουργός εξειδικευμένος στη χειρουργική του παγκρέατος) και Χρήστου Εμμανουηλίδη (Ογκολόγος – Παθολόγος). Η ημερίδα τελούσε υπό την αιγίδα της Χειρουργικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος και την παρακολούθησαν ιατροί και νοσηλευτές.

Όπως τόνισε ο Χειρουργός παγκρέατος κ. Ευθύμιος Χατζηθεόκλητος, η έγκαιρη διάγνωση στον καρκίνο του παγκρέατος βοηθάει στο να αντιμετωπιστούν γρήγορα τα προβλήματα. Συζητήθηκαν όλες οι εξελίξεις σε σχέση με τα φάρμακα και τις θεραπείες μεταξύ των πλέον ειδικών Ελλήνων επιστημόνων. Όπως τόνισε ο κ. Χατζηθεόκλητος, «η σωστή θεραπεία από εξειδικευμένο κέντρο και άκρως εξειδικευμένους στο πάγκρεας ιατρούς, βοηθάει ώστε ο  δύσκολος αυτός καρκίνος να αντιμετωπίζονται σωστά και να επιτυγχάνεται έως και 40-50% ίαση».